Natürlichen Zahnfarbverlauf intelligent imitieren

Mit dem neuen Mal- und Mikroschicht-Konzept GC Initial IQ ONE SQIN lässt sich natürlich wirkender Zahnersatz mit geringstem Einsatz von Verblendmassen herstellen. Auf effiziente Weise ermöglicht das Komplettsystem aus neuen Glasurmassen und Micro-Layer-Keramik hochästhetische Ergebnisse zu erzielen.

Die Fertigung monolithischer Restaurationen nimmt kontinuierlich zu. Rund 90% aller Seitenzähne werden mittlerweile in einer Schlüsselfarbe wie z.B. VITA A3 oder A2 bestellt. Die einfachen Farben aufwendig zu schichten, ist nicht mehr notwendig. Lithiumdisilikat und moderne transluzente Zirkoniumdioxidmaterialien erlauben es längst, sie ausreichend ästhetisch ohne großen Aufwand aus einem einzigen Material ohne Verblendung zu fertigen. Ganz einfach monochrom. Selbst im anterioren Bereich lässt sich diese Variante erfolgreich einsetzen, was speziell bei Gesamtrestaurationen ganzer Kiefer hocheffizient und ökonomisch sinnvoll ist.

Um eine gelungene Integration bei kleineren Sanierungen zu erreichen, empfiehlt es sich hingegen, dem Umfeld entsprechend individueller zu agieren und im gegebenen Maße die Effekte der Natur zu reproduzieren. Vor allem Frontzähne sind enorm facettenreich und können in Farbe und Form stark differieren. Ihre Transluzenz reicht von opak bis transparent, sie unterscheiden sich in Chroma und Farbwert und sind überdies im inzisalen Drittel oft hochdynamisch und effektreich. Um die komplexe Tiefenwirkung natürlicher Zähne adäquat nachzubilden, eignet sich die Maltechnik kombiniert mit der neuen Initial Micro-Layering-Verblendkeramik.

Mit Hue, Chroma und Transluzenz beschreibt man die wesentlichen Farbkomponenten des natürlichen Zahnes. Hue bezieht sich auf den Farbwert, der in Anlehnung an die VITA classical A1-D4 Farbskala in A (rotbraun), B (gelb), C (grau) und D (rot-grau) gegliedert wird. Chroma beschreibt die Sättigung des jeweiligen Farbwertes und Transluzenz das Maß der Lichtdurchlässigkeit. Mit steigender Transluzenz sinkt die Lichtreflexion und der betreffende Zahnbereich wirkt durchscheinend. Dieser Bereich wird deshalb auch als absorbierende Zone beschrieben.

Der farbliche Verlauf des Zahnes (Abb. 1) lässt sich in 3 Teile gliedern: das zervikale Drittel, das zentrale Drittel und das inzisale Drittel (Abb. 2 bis 5). Das zervikale Drittel weist meist ein erhöhtes Chroma der Basisfarbe auf. Das zentrale Drittel bestimmt die Basisfarbe und weist den höchsten Helligkeitswert auf. Das inzisale Drittel hat einen stärker transluzenten Bereich – die sogenannte absorbierende Zone.

Die neuen Lustre Pastes ONE sind eine Weiterentwicklung der bewährten Lustre Pastes NF. Diese fluoreszierenden Glasurmassen werden oberflächlich aufgetragen und erzeugen aufgrund feinster Feldspat-Keramikpartikel einen dreidimensionalen Effekt. Dank der Keramikstruktur eignen sie sich als Finish bei monolithischen Restaurationen und lassen sich außerdem exzellent in Kombination mit Verblendkeramiken einsetzen.

Als Kronenmaterial dienen Lithiumdisilikat und transluzente Zirkonoxide. Die daraus gefertigten vollanatomischen Kronen werden anschließend lediglich glasiert und farblich veredelt. Da die Lustre Pastes ONE mit feinen Keramik-Malfarben (Spectrum-Stains) kombinierbar sind, entstehen nahezu unbegrenzte Farbmöglichkeiten. Bei Schlüsselfarben genügen oft wenige Pasten, wie der in Abbildung 6 bis 10 dargestellte Prämolar veranschaulicht. Um das gewünschte Chroma der jeweiligen A-Farbe zu erzielen, wurde L-A (Lustre Body A) in der entsprechenden Intensität aufgetragen.

Für einen transluzenten Effekt an den Höckerspitzen kam L-6 (Enamel Effect Dark Blue) dezent zum Einsatz. Um die finale Zahnfarbe zu bewerten, muss die Krone nicht erst gebrannt werden. Das farbliche Resultat ist bereits beim Auftragen gut ersichtlich. Für noch mehr Individualität lassen sich die entsprechenden Zahnbereiche zudem farblich charakterisieren. Die dreidimensionale Wirkung der Pasten erzeugt ein absolut dynamisches Ergebnis (Abb. 11 und 12).

Natürliche Zähne können eine sehr komplexe Tiefe und Individualität in den Schmelzschichten aufweisen (Abb. 13). Mit dem neuen Micro-Layering-Konzept Initial IQ ONE SQIN wird eine sehr dünne Keramikschicht (ca. 0,2 bis 0,3 mm) auf die zuvor mit Lustre Pastes ONE gebrannten Oberflächen aufgeschichtet.

In nur einem einzigen Brand wird das Endergebnis erreicht. Möglich machen dies ein neu entwickeltes Keramikpulver und eine spezielle Anmischflüssigkeit, die eine angenehme Applikation erlaubt. Resultierend aus dem Einsatz dieser Komponenten entsteht ein final glänzendes Brandergebnis. Durch die hohe Homogenität bleibt die Masse während der Verarbeitung sehr stabil und weist nach dem Brennen kaum Schrumpf auf. Form und Textur brauchen daher nicht mehr anschließend korrigiert werden (Abb. 14 bis 17).

Mit dem neuen Micro-Layering-Konzept lässt sich eine hohe Ästhetik auf kleinstem Raum erreichen, wodurch bei modernen und besonders zahnhartsubstanzschonenden Behandlungsmethoden keine Kompromisse mehr einzugehen sind. Kleine Rehabilitationen in ästhetisch sensiblen Zonen lassen sich zudem ohne großen Aufwand realisieren (Abb. 18 bis 25).

Speziell in der Implantologie kommen Zahntechniker immer wieder in die Situation, auch Gingiva mit prothetischen Suprastrukturen rekonstruieren zu müssen. Dabei gilt es, dem rot-weißen Verlauf besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Auch hier kommt die Technik des Initial IQ ONE SQIN-Konzepts zum Tragen. Mit nur drei unterschiedlichen Gingiva-Massen lassen sich die verschiedenen Gingiva-Regionen gut nachahmen.

Ein intensiveres Rot für stark durchblutete Zonen und ein hellerer Farbton für die feste Gingiva sind wesentlich. Darüber hinaus ist noch eine neutrale Masse verfügbar. Anders als die zahnfarbenen SQIN-Massen sind die Gingivapulver naturgemäß nicht fluoreszierend (Abb. 30), verarbeiten lassen sie sich jedoch exakt wie zahnfarbene Keramik.

Für die passende Grundierung und um einen guten Verbund zur Keramikschicht zu schaffen, kommen Lustre Pastes ONE bzw. NF Gum zum Einsatz (Abb. 26 bis 29). Danach wird mit SQIN-Gingiva-Keramik in einem finalen Brand verblendet (Abb. 31 bis 33).

Das neue Initial ONE SQIN Micro-Layering-Konzept bietet ein Komplettsortiment, mit dem sich trotz stark reduzierten Arbeitsaufwandes ein hohes Maß an Ästhetik erreichen lässt. Durch minimale Verblendstärken werden das Chipping- und das Frakturrisiko minimiert und sich daraus ergebende Reklamationen vermieden. Die vorgestellte Technik ist gut mit dem digitalen Workflow vereinbar, ohne dabei Kompromisse bei individuellen Patientenwünschen eingehen zu müssen.

Im Bereich der Zahntechnik ergib sich der Halo-Effekt aus einer Farbreflexion des Dentinkerns in der Schneidekante. Er erscheint als opake Linie im Bereich der Inzisalkante und entsteht, wenn eine bukkal zugewandte lingual-inzisale Schmelzoberfläche im rechten Winkel vorhanden ist. In der Füllungstherapie mit Kompositen erzeugt er bei restaurierten Schneidekanten ein lebendig wirkendes Resultat und somit ein natürliches Aussehen.